Лечение на сублуксация на рамото

Лечение на сублуксация на рамото

За лечение на раменната сублуксация трябва да споменем ранната защита на субуксацията на рамото, тъй като ранната защита може ефективно да предотврати появата на сублуксация на рамото.

Превенция и защита

1. Позициониране:

Проучването установи, че горните крайници на пациенти с мозъчно-съдови инциденти са били поставени в добри позиции на крайниците рано и са се придържали към целия процес, което може ефективно да предотврати появата на сублуксация на рамото.

(1) В легнало положение двустранните раменни стави на пациента' са фиксирани върху възглавницата, за да се предотврати отстъплението на раменните стави. Горните крайници на засегнатата страна трябва да поддържат определен ъгъл (по-голям от 45 градуса) с багажника, а горните крайници трябва да се поставят върху възглавницата.

(2) Когато лежи на здравата страна, торсът се навежда леко напред, раменната става от засегнатата страна се простира напред, а горният крайник се опира на възглавницата под ъгъл от 100 градуса спрямо торса.

(3) В легнало положение на засегнатата страна торсът леко се отдръпна, раменната става на засегнатата страна беше изцяло удължена и завъртяна вътрешно, а горният крайник на засегнатата страна беше под ъгъл от 90 градуса спрямо багажника.

2. В процеса на обикновен трансфер и смяна на позата, членовете на семейството трябва да обърнат внимание, за да предпазят раменните стави на пациента и да избягват издърпването на засегнатите крайници, когато пациентът седне.

Когато седите в инвалидна количка, засегнатият крайник трябва да се поддържа, за да се избегне увисване отстрани. Когато пациентът се преобърне на здравата страна, е необходимо да защитите засегнатия крайник и да избегнете ситуацията зад гърба. Когато лекарят или терапевтът провери подвижността на раменната става на пациента' ако ръката се повдигне от дисталния край, без да се поддържа проксималната глава на раменната кост, уязвимата структура също може да бъде повредена.

3. Ранното използване на раменна прашка може да намали появата на сублуксация на рамото.

Въз основа на конвенционално рехабилитационно лечение, добавянето на надуваема презрамка за лечение на сублуксация на раменната става след хемиплегия може да намали появата на болка в рамото и да намали степента на болка в рамото, което е благоприятно за подобряване на двигателната функция на горни крайници на хемиплегия. Скорост на нулиране. При клиничното лечение беше установено, че много членове на семейството няма да го носят правилно и нашият терапевт трябва да научи членовете на семейството да го носят правилно. Помолете пациента да го носи в седнало и изправено положение, но не и в легнало положение.

4. Ранно носене на тежести в ставите

За да се проучи клиничният ефект от ранното носене на тежести в ставите за предотвратяване на сублуксация на рамото след инсулт, беше установено, че ранното носене на тежести в ставите може ефективно да предотврати появата и развитието на сублуксация на раменете и може значително да подобри двигателната функция на горните крайници на засегнатия страна.

5. Нискочестотна електрическа стимулация

Стимулирането на мускулите на раменните стави чрез нискочестотно електричество, особено делтоидните и супраспинатусните мускули, може да ги накара да произвеждат движение, но ранната електрическа стимулация може да предотврати сублуксация на раменната става; ако е настъпила сублуксация на раменната става, тогава дайте терапия с електростимулация има малък ефект.

6. Когато пациентите с хемиплегия са в периода на хемиплегия, те трябва да обърнат внимание на намаляването на пасивната активност на раменната става и честотата на пасивната активност.

Не се огъвайте напред с повече от 120 градуса, тъй като нормалната рамена на гръдната кост на лопатката има обхват на движение от 60 градуса, а раменно-брахиалната става има обхват на движение от 120 градуса. Ако лопатката е фиксирана, горната част на ръката може да бъде активно повдигната само до 90 градуса и пасивно повдигната до 120 градуса. Когато активността на лопатката е загубена, активността на рамото трябва да бъде поне с 1/3 по-малка от нормалната активност. Поради дисбаланса на раменния брахиален ритъм при пациенти с параплегия, нарушена сензорна страна на хемиплегия, прекомерната пасивна активност може да увреди раменната става и да причини сублуксация на раменната става. Когато пациентът изпълнява тренировката за ръкостискане Bobath на леглото, той трябва да се движи бавно и не трябва да използва твърде много сила или насилствена сила, просто го повдигнете директно над челото.

Лечение

1. Коригирайте позата на лопатката

Чрез разхлабване на лопатката, след ограничаване на високото напрежение на мускула, което кара лопатката да се върти надолу и назад, пациентът се учи да повдига рамото напред, тоест към носа. Чрез възстановяване на нормалната стойка на лопатката се възстановява пасивният заключващ механизъм на раменната става.

2. Намалете напрежението на нервната система, за да коригирате сублуксацията на раменете

Когато напрежението на нервната система причинява сублуксация на раменната става, в този случай главата на пациента' се придърпва към засегнатата страна, за да повдигне лопатката, която може да отпусне нервната система в различно изходно положение и постепенно увеличавайте врата в седнало положение. Степента на странично огъване възстановява разтягането на нервната структура, което е причинило прекалено повдигане на лопатката.

3. Нискочестотна модулация средночестотна електрическа стимулация

Нискочестотната модулация на средночестотното електричество има характеристиките както на нискочестотно, така и на средночестотно електричество и насърчава възстановяването и възстановяването на централната нервна функция чрез механизма на телесния рефлекс и възстановява двигателната функция на хемиплегичните крайници. Използването на нискочестотна модулирана средночестотна електрическа стимулация на стабилните мускули около раменната става може да увеличи скоростта на намаляване на сублуксацията на рамото в ранния стадий на инсулт.

4. Биофидбек терапия

Проучванията показват, че състоянието на сублуксация на раменната става е значително намалено, което значително е подобрило двигателната функция на горните крайници. В същото време клиничните наблюдения са установили, че пациентите с болка в рамото, абнормно усещане, оток на горните крайници и други симптоми също са намалени в различна степен.

5. Функционална електрическа стимулация

FES стимулира засегнатия раменен ръкав и делтоидния мускул. Заключение FES може значително да подобри скоростта на понижаване на сублуксацията на рамото в краткосрочен план, но няма съществена разлика между дългосрочния ефект и лечението на рамото.

6. Акупунктура

Акупунктурата може да подобри състоянието на сублуксация на раменната става, да изследва предната част на рамото, повдигане на рамото, скоба на ръката, рамото средно, рамото Жен, Fuyu, рамото извън Шу, Bingfeng, електроакупунктурна интермитентна вълна в комбинация с рехабилитационно обучение за лечение на мозъка Ефектът от сублуксация на раменната става след инсулт е по-добър от този на електроакупунктура рядка вълна и непрекъсната вълна. Той може ефективно да подобри сублуксацията на раменната става и да насърчи функционалното възстановяване на раменната става.

7. PNF

Механизмът на лечение на сублуксация на рамото не е много ясен и някои проучвания показват, че той може да е свързан с краткосрочната стимулация на проприоцепция, която може да увеличи възбудимостта на представителната зона на целевата мускулна кора. По време на лечението беше проведено целенасочено обучение на модела на засегнатия страничен лопаточен колан и комбинирания режим на засегнатата горна част на горния крайник, включително удължаване на колана напред на рамото, прибиране на колана на рамото, прибиране на колана на рамото напред, удължаване на колана на рамото, едностранно D2 режим на флексия на горен крайник, двустранен режим на флексия D2 на флексия. Клинично е установено, че PNF има значителен ефект върху пациентите с хемиплегия в ранния етап, но дългосрочният ефект не е очевиден.

8. Трениране на мускулите

Сублуксацията на рамото след инсулт е свързана главно с мускулния тонус и мускулната сила при пациенти с хемиплегия, което обикновено се случва в ранния етап на релаксация на инсулта. Особено важно е за пациенти със субуксация на рамото. Той може да насърчи възстановяването на мускулната сила и мускулното напрежение чрез бързо потупване и изстискване на стабилизиращите мускули на раменната става, бързо триене на мускулите екстензори от проксималния край до дисталния край и технологията Rood.

9. Вържете и поставете

Методът на залепване с рамо и лакът има добър незабавен ефект върху раменната сублуксация при пациенти с инсулт и може да осигури нов метод за лечение на пациенти с ранен инсулт, за да коригира сублуксацията на рамото.

10. Ерготерапия

Въз основа на ЛФК, научете пациентите на правилния метод за използване на засегнатите горни крайници в ежедневни дейности като обличане и прехвърляне. Заедно с оперативната терапия като изтласкващи ролки и глазуращи плочи, значително ще намалее появата на раменна сублуксация, която има функцията да възстановява горните крайници. Значимост.

Следва лечение на раменен сублуксация

Чрез коригиране на положението на лопатката, а след това и на положението на гленоида, за възстановяване на естествения механизъм на примката на рамото. Стимулирайте дейността на мускулите около раменната става, които стабилизират или увеличават напрежението им. Без да уврежда раменната става и околните тъкани, той поддържа безболезнения пасивен обхват на движение на цялата става.