Функционална рехабилитация след фрактура на ключицата

Ключицата е S-образна връзка и опорно устройство за горните крайници и торса. Дисталният кондил е плосък и изпъкнал към гърба, което е благоприятно за закрепване и разтягане на мускулите и връзките. Дисталният край образува акромиоклавикуларната става с акромиона, а коракоклавикуларният лигамент фиксира ключицата; проксималният кондил е с ромбовидна форма изпъкнал към вентралната страна, а стерноклавикуларната става се образува от силната лигаментна тъкан и стерналната дръжка и протича стерноклеидомастоиден процес. Мускулна привързаност.

Ключицата е разположена под кожата и нейната позиция е плитка. След като се получи фрактура, се появява подуване и екхимоза, а болката в рамото може допълнително да влоши болката. Тази статия ще обсъди възстановяването на функцията на горния крайник след фрактура на ключицата във връзка с периода на фрактура на ключицата.

Нервите на брахиалния плексус и подклавичните кръвоносни съдове преминават зад ключицата. Когато ключицата е подложена на силно насилие, могат да се появят фрактури, нараняване на белите дробове, съдови наранявания и увреждане на брахиалния сплит в други части и серия дисфункция на горните крайници.

В зависимост от вида на фрактура на ключицата може да се избере операция или консервативно лечение. С нарастващата зрялост на технологията за вътрешна фиксация и бързото развитие на оборудването за вътрешна фиксация, хирургичното лечение на фрактури на ключицата е признато от повечето експерти и пациенти и може да се постигне анатомично намаляване.

След фрактура на ключицата и локално увреждане на меките тъкани, нарушения на кръвообращението, локална болка и подуване и нарушения в движението на крайниците след операцията. Функционалното упражнение може да насърчи кръвообращението и да постигне подуване и облекчаване на болката. Затова лекарите трябва да насърчават пациентите да започнат функционални упражнения в ранния следоперативен период, да се намесят в рехабилитационно лечение, да изберат подходящо обучение според различните периоди и постепенно да постигнат целта за възстановяване на функцията на горните крайници.

След като анестезията изчезна в деня след операцията, могат да се извършват активни юмруци на пръстите, разширения на пръстите, упражнения за удължаване на пръста, упражнения за удължаване на гърба на китката и сгъване на дланта, както и упражнения за огъване на лакътя и удължаване.

След рентгеновото изследване на първия следоперативен ден потвърди, че фрактурата е добре нулирана, пациентът е подпомогнат в упражнения за пасивна функция на рамото. Когато стоите, триъгълникът виси засегнатия крайник пред гърдите, тялото се огъва странично към засегнатата страна и замахва рамото напред и назад; тялото се огъва към засегнатата страна и се навежда леко напред, люлеейки се вътре и извън рамото.

От 2 дни след операцията можете да изпълнявате махалови упражнения като огъване надолу, драпиране на горните крайници и правене на предмишницата на засегнатата страна с кръг по посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка.

Пациентите бяха инструктирани да изпълняват упражнения като флексия и удължаване на предмишницата на засегнатия крайник и хващане на бокс в продължение на 3 дни след операцията, всеки път не по-малко от 10 минути. Ако рамото беше подуто, може да се даде масло за рани и горещи компреси. В рамките на 1 седмица след операцията, с изключение на времето за тренировка, засегнатият крайник трябва да бъде окачен с триъгълна кърпа.

След 7 дни се извършват активни движения на раменната става във всички посоки и оси. подробности, както следва:

1. Кръгово движение на раменната става (т.е. кръг на горния крайник): Пациентът се огъва напред, горната част на ръката естествено виси надолу перпендикулярно на земята, а раменната става осъществява кръгово движение по посока на часовниковата стрелка.

2. Вътрешно въртене: поставете засегнатата страна с гърба и поставете противоположната страна

3. Външно въртене: докоснете противоположното ухо с ръката на засегнатата страна по лицето

4. Метод на катерене по стената: Пациентът застава обърнат към стената, засегнатият крайник се изправя напред и пълзи нагоре.

Лежащата позиция се приема главно в рамките на 2 седмици след операцията. Малка въздушна възглавница от 4-6 см върху ипсилатералната скапуларна област се използва за разширяване на засегнатото рамо назад; Когато здравата страна лежи, главата, шията и гърбът са леко настрани към здравата страна, приемайки комфорта на пациента като степен. Ранната рехабилитация е от съществено значение за активните и пасивни съвместни дейности. Можете да започнете с рамене. Дейността може да стимулира механорецепторите за намаляване на болката и може да има благоприятно въздействие върху подреждането на колагеновите влакна и ставния хрущял. Комбинирайте малки мащабни раменни ROM за безболезнено отвличане, флексия напред, вътрешно въртене и изометрични упражнения за свиване. Общото количество на тренировките не е за увеличаване на болката и възпалението на рамото. Ако има болка, интервенционните методи като студена терапия и болкоуспокояващи са навременни. Това е много важен момент за рехабилитационната интервенция.

Три до шест седмици след операцията могат да се провеждат тренировки за издърпване във всички посоки на раменната става, като издърпване на шайби, катерене по стена и др., Като същевременно продължите обучението по изометрична контракция в предишния етап. Трябва да се отбележи, че прашката на предмишницата трябва да бъде подкрепена и защитена в рамките на 1 месец след операцията, за да се поддържа акромиоклавикуларната става във функционално положение без носеща тежест.

След 6 седмици целта на рехабилитационното обучение е да възстанови подвижността на засегнатите стави, да увеличи мускулната сила и да възстанови функцията на крайниците. Може да засили активната активност и интензивността на упражненията, обхвата, количеството упражнения и продължителността на увредените стави на крайниците и постепенно да възобнови ежедневните занимания и спортове, за да възстанови активността на засегнатите стави, да засили мускулната сила и да възстанови функцията на крайниците ,

След счупването на ключицата, ако засегнатият крайник е във фиксирано състояние за дълъг период от време, крайниците и ставите не могат да извършват нормални функционални дейности, а скъпата атрофия на мускулите, срастванията в ставите, остеопорозата и счупването на фрактури се появяват в дългосрочен план -TERM. След фрактура на ключицата, редовното функционално упражнение може да подобри прогнозата на мястото на фрактурата, да подобри мускулната сила, да предотврати мускулната атрофия и да предотврати дисфункцията на горните крайници и ръцете.